免疫抑制剂的概述

免疫抑制剂的概述

免疫抑制剂，又称为免疫抑制剂药物，是一种专门用于抑制免疫系统响应性的药物。它主要通过抑制白细胞的分裂、增殖、分化等免疫功能，来达到治疗其他疾病的目的。此类药物被广泛应用于实体器官移植、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤化疗以及某些感染性疾病等领域。

历史

最早的免疫抑制剂是来自于促生长激素的分离物，二十世纪中期它被用于治疗某些疾病造成的免疫抑制状况，比如掌指关节的风湿病等。随后几年中，新的免疫抑制剂如氮芥和亚胺培南等问世。1970年代以后，随着基因重组技术的诞生，免疫抑制剂从人工来源向分子水平的配置发展，如沙利度胺和环孢素A等药物的问世，大大提高了这类药物的激活性和选择性。

作用

免疫抑制剂的主要作用是抑制多种不同类型的白细胞，从而减轻或阻止各种疾病的免疫态势，其中对抑制T淋巴细胞的影响尤为明显。T淋巴细胞是免疫系统中关键的细胞类型之一，能反应到大量的不同抗原，从而发挥生物防御和调整正常组织细胞的免疫功能的作用。在某些疾病下，比如自身免疫性疾病、移植排异等，T淋巴细胞反应、增殖过高，从而产生对自身正常组织或移植器官的攻击，导致组织分解、器官损伤，甚至导致生命危险。在这些情况下，免疫抑制剂的机制能抑制T淋巴细胞等免疫细胞的活动，从而有助于调节疾病的进程，提高治疗效果。

分类

常见的免疫抑制剂主要分为以下几类:

1. 抗代谢药

抗代谢药是免疫抑制剂的历史类别，在之前用于对付移植排异这类疾病中有着很大的作用。常用的如亚胺培南、甲氨蝶呤等。这些药物通过阻断细胞核酸和蛋白质的合成等机制来抑制白细胞的活动。

2. 抗体类药物

抗体类药物主要通过与特定细胞表面分子结合来影响细胞活性，并有助于调节疾病病程。比如针对结核菌肽致敏的单克隆抗体，虽然目前已被停用，但它曾经减轻了某些严重的恶性肿瘤患者的痛苦。

3. 丙种球蛋白

丙种球蛋白是通过从多个患者的血浆中提取，然后纯化的抗体混合物。通常用于治疗疾病后期，如败血症、重症肌无力等

典型的疾病治疗

免疫抑制剂主要用于以下几种疾病的治疗:

1. 实体器官移植反应治疗

免疫抑制剂是目前最为重要的一类移植反应治疗药物之一。当不同个体的器官被移植到接受者的体内时，由于不同个体之间的免疫差异，移植器官很容易被接受者的免疫系统损坏或排斥。在这种情况下，使用免疫抑制剂既能减轻抗排斥反应，又能阻止对移植器官的攻击反应，从而增加了手术的成功率和稳定性。但是，长期使用免疫抑制剂也会带来风险，包括移植物的损失风险和虚弱细菌感染风险等。

2. 自身免疫性疾病

自身免疫性疾病是指人体免疫系统异常反应，导致对自身正常组织或细胞的攻击反应，从而损害正常的生理活动。这些疾病包括红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。在这些疾病中，T细胞的过度活动常常是导致组织受损的主要原因。在免疫抑制剂的治疗下，它可以有效抑制免疫功能紊乱，改善疾病症状和阻止病情恶化。

另外，临床上，免疫抑制剂还被应用于以下领域：预防和治疗肿瘤，治疗某些炎症性肠病，预防病毒性疾病的发生等。但使用免疫抑制剂治疗的疾病也存在着一些潜在的风险，比如增加感染和癌症等风险。因此，在治疗前，医生需要详细评估患者的病情，制定更为严谨和科学的治疗方案，确保治疗的安全和有效。