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GDM医学百科：了解孕妇妊娠糖尿病的一切
妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指在妊娠期间出现或首次发现的糖尿病。一旦确诊，孕妇需要监控自己的饮食、血糖水平和治疗方案，以降低对母亲和胎儿的不良影响。本文将详细介绍GDM的病因、临床表现、诊断和治疗等内容，以帮助广大孕妇及其家庭成员更好地预防和处理此类情况。
一、病因
目前，GDM的发病机制尚不十分明确。大多数专家认为，妊娠期间激素变化是导致GDM的主要原因之一。激素对胰岛β细胞产生负面影响，使其无法有效地释放胰岛素，血糖水平逐渐升高。同时，孕妇胰岛素抵抗性的增加也可能是GDM发生的原因之一。此外，部分孕妇妊娠期间过度增重、缺乏体育锻炼和饮食不健康等不良生活习惯，也会增加GDM的风险。
二、临床表现
GDM的典型症状包括：多尿、口渴、频繁发生感染、疲劳和头痛。但这些症状并不一定每个女性都会出现。有些孕妇可能没有明显的症状。如果孕妇的家族中有患糖尿病的成员、孕前体重超重、年龄≥30岁等高风险因素，建议及早进行血糖筛查。
三、诊断
GDM的诊断需要进行口服葡萄糖耐量试验（GTT）。孕妇服用75克葡萄糖后，在2小时内血糖水平测量是否超过一定值。如果超过了该值，就可以诊断为GDM。GDM的筛查时间应在孕20或24周。机会允许，建议孕期早于20周进行筛查。
四、治疗
治疗GDM的主要目标是控制血糖水平，防止发生严重的并发症。首先，通过饮食和运动管理来降低血糖。建议孕妇吃一些易消化的食物，如鸡蛋、鱼类、豆腐和全麦面包等。合理分配食物，并尽可能避免进食过量，以確保餐後血糖水平不超标。保持适量的运动也很重要，如散步、游泳、瑜伽等。如果饮食和运动不能维持血糖水平，就需要进行胰岛素治疗。
五、预后
如果能及早发现和诊断GDM，并且孕妇积极治疗和控制血糖，一般来说糖尿病不会对母亲和胎儿造成严重影响。但如果不及时治疗和控制，可能会导致孕妇患高血压、糖尿病并发症而发生坏死等严重情况。同时，GDM还会增加胎儿巨大儿、胎盘早剥、羊水过多、心肌病等并发症的风险。
六、预防
所有孕妇建议定期进行产前检查，遵循健康的生活方式，包括健康的饮食、适当的体育锻炼等等，以减少GDM的发生风险。在怀孕前及时检查离子钙、甲亢等疾病。
结论
GDM是孕妇一种常见的代谢疾病，早期发现和积极治疗是预防并发症的关键。通过控制饮食、适当运动和胰岛素等治疗措施，可以控制病情，减少患病风险。因此，孕妇在怀孕期间必须高度重视，及时接受产前检查和治疗，以确保自身和胎儿的健康。
